El bebé tiene frío de noche : cómo saberlo y qué hacer
Es una de las preocupaciones más frecuentes de los padres en invierno y una de las que más perturban el sueño, paradójicamente.
¿El bebé tiene frío? ¿Puse suficientes capas? ¿Está el cuarto a la temperatura correcta? ¿Hay que agregar una cobija? ¿Agregar una corre el riesgo de sobrecalentarlo?
Estas preguntas dan vueltas a las 2 de la mañana, con la luz de la veladora, frente a un bebé que duerme y al que no nos atrevemos a tocar para no despertarlo. Son legítimas la termorregulación del recién nacido es inmadura, y tanto el frío como el calor pueden perturbar su sueño y su bienestar.
Esta guía está aquí para responder estas preguntas de una vez con respuestas claras, señales concretas que observar, y soluciones prácticas para las noches de invierno.
Entender la termorregulación del recién nacido
Antes de todo, entender por qué los recién nacidos son vulnerables a las variaciones de temperatura ayuda a calibrar la preocupación ni demasiado, ni demasiado poco.
Los recién nacidos y los bebés pequeños todavía no regulan eficazmente su temperatura corporal. Su superficie corporal es grande en relación a su masa, lo que significa que pierden calor rápidamente por la piel, por la respiración, por el contacto con superficies frías. Su sistema de termorregulación la capacidad de tiritar para calentarse, de sudar para enfriarse todavía no funciona plenamente.
Dos consecuencias prácticas importantes : un bebé puede enfriarse más rápido que un adulto en las mismas condiciones, y no puede expresar verbalmente que tiene frío. Te toca a ti observar las señales.
Una información tranquilizadora también : el bebé no necesita estar caliente para dormir bien. Necesita estar a una temperatura cómoda y la temperatura ideal para el sueño del recién nacido, recomendada por los pediatras, es entre 18 y 20°C. No más caliente.
Las verdaderas señales de que el bebé tiene frío
Hay una señal que todo el mundo conoce y que es falsa. Y señales menos conocidas que son verdaderas.
La señal falsa : las manos y los pies fríos. Es lo primero que se verifica instintivamente y lamentablemente es poco confiable. La circulación periférica del recién nacido es inmadura, lo que significa que las extremidades manos, pies, a veces la punta de la nariz — suelen estar más frescas que el resto del cuerpo, incluso cuando el bebé está perfectamente cómodo térmicamente. Las manos frías no significan que el bebé tenga frío.
La verdadera señal número uno : la nuca. Es el lugar del cuerpo que da la indicación más confiable sobre la temperatura real del bebé. Desliza suavemente tu mano por la espalda del bebé, en la base del cuello. Si la piel está fresca al tacto, quizás el bebé tiene frío. Si está tibia y ligeramente húmeda, la temperatura es correcta. Si está caliente y muy húmeda, el bebé tiene demasiado calor.
La verdadera señal número dos : el comportamiento. Un bebé que tiene frío durante el sueño puede despertarse más frecuentemente, llorar de manera diferente a sus llantos habituales, o presentar una agitación inusual. Estas señales no son específicas del frío pueden tener muchas otras causas pero combinadas con una nuca fresca y un cuarto frío, orientan hacia la falta de calor.
La verdadera señal número tres : el color de los labios. Si los labios del bebé toman un tono ligeramente azulado o muy pálido, es señal de que la temperatura es demasiado baja y que la circulación está afectada. Es una señal que requiere acción inmediata calentar al bebé y verificar la temperatura del cuarto.
La temperatura del cuarto : el primer factor que controlar
Es la palanca más simple y más eficaz y sin embargo la menos bien controlada en la mayoría de los hogares.
La recomendación pediátrica es clara : entre 18 y 20°C para el cuarto donde duerme el bebé. Esta horquilla puede parecer fresca para un adulto acostumbrado a dormir en cuartos más cálidos pero es aquella en la que el sueño del recién nacido es más profundo y más seguro. Un cuarto sobrecalentado (por encima de 22°C) es un factor de riesgo documentado.
Un termómetro de ambiente en el cuarto del bebé es la inversión menos costosa y más útil del equipo invernal. Cuesta unos pocos pesos, se pone sobre el buró o se cuelga en la pared, y te da una información objetiva que reemplaza las suposiciones nocturnas.
Si el cuarto está demasiado frío por debajo de 18°C las soluciones son varias. Ajustar el calefactor con anticipación. Cerrar las ventanas y cortinas más temprano en la tarde para conservar el calor acumulado durante el día. Y si el cuarto sigue siendo difícil de calentar pensar en el equipo del bebé mismo.
El sleeping bag o saco de dormir : el equipo que lo cambia todo
Es la pieza de equipo más importante para las noches de invierno del bebé y la que genera más preguntas sobre la elección.
El saco de dormir para bebé es recomendado por los pediatras para el sueño del bebé desde el nacimiento. Reemplaza la cobija que puede deslizarse, cubrir la cara del bebé, o quedar debajo de él por una envoltura cómoda y segura en la que el bebé puede moverse libremente sin riesgo.
En invierno, la elección del saco se hace en función de dos parámetros : la temperatura del cuarto y el índice TOG.
El TOG es el índice de calor del saco. Cuanto más alto es, más abrigado es el saco. Para un cuarto a 18-20°C, un saco de 2,5 TOG generalmente es adecuado. Para un cuarto más fresco, entre 16 y 18°C, un saco de 3,5 TOG es más apropiado. Para un cuarto a más de 20°C, un saco de 1 o 1,5 TOG es suficiente.
Lo que el bebé lleva bajo el saco también cuenta. Un body de manga larga + un saco 2,5 TOG en un cuarto a 18-20°C es generalmente el equipo de noche invernal ideal para un recién nacido de más de 3 meses. Para los primeros meses, ajusta según las recomendaciones de tu pediatra.
Lo que nunca hay que hacer para calentar al bebé de noche
Hay reflejos instintivos que parecen lógicos pero que son contraproducentes, incluso peligrosos.
Nunca poner una cobija suelta en la cuna del bebé menor de 12 meses. Es la recomendación pediátrica unánime las cobijas sueltas representan un riesgo de asfixia y están asociadas a un riesgo aumentado de muerte súbita del lactante. El saco de dormir es el único modo de cobertura recomendado.
No cubrir la cabeza del bebé durante el sueño. El gorrito de noche puede parecer una buena idea cuando hace frío pero impide que el bebé regule su temperatura por la cabeza, que es uno de los mecanismos naturales de termorregulación del recién nacido. El gorrito es útil para las salidas, no para el sueño.
No sobrecalentar el cuarto para compensar la preocupación. El sobrecalentamiento es tan problemático como el frío, y los estudios han mostrado una correlación entre los cuartos demasiado calefaccionados y el riesgo de muerte súbita del lactante. La temperatura correcta sigue siendo entre 18 y 20°C.
No colocar un calefactor eléctrico portátil directamente en el cuarto del bebé sin termostato. Los calefactores sin termostato pueden sobrecalentar rápidamente una habitación pequeña.
La noche : cómo verificar sin despertar
Es la dificultad práctica principal cómo saber si el bebé tiene frío sin despertarlo para verificar.
La respuesta está en el método de verificación mismo. Deslizar suavemente la mano en el cuello del body o el pijama del bebé, hasta la nuca, toma dos segundos y no lo despierta si el gesto es lento y regular. La mayoría de los bebés no reaccionan a este toque suave durante su sueño profundo.
Si la nuca está fresca, agrega una capa ligera. Si la nuca está tibia, todo va bien. Si la nuca está muy húmeda y caliente, quita una capa.
La regla práctica es simple : verifica la nuca, no las manos. Y actúa sobre las capas de forma progresiva.
La lactancia y el frío del bebé : lo que hay que saber
Si amamantas, hay una información valiosa sobre la termorregulación y la lactancia.
La leche materna se adapta a la temperatura ambiente y a las necesidades del bebé. Con frío, es naturalmente un poco más rica en grasas lo que contribuye a mantener la temperatura corporal del bebé. Amamantar frecuentemente en invierno también es calentar al bebé desde adentro.
La toma en sí misma es un momento de regulación térmica. El contacto piel con piel durante la toma particularmente durante las primeras semanas contribuye directamente a mantener la temperatura del bebé. Es una de las razones por las que el piel con piel es tan recomendado en neonatología, incluso para los bebés prematuros.
Para tu comodidad durante las tomas nocturnas invernales, nuestros pijamas de lactancia y nuestras playeras sin mangas de lactancia mantienen tu calor corporal durante la toma para que el momento de calentar al bebé no sea un momento de enfriarte tú.
Las primeras señales de hipotermia : cuándo llamar al médico
Es la parte más importante de este artículo y la que esperamos nunca tener que usar.
La hipotermia del recién nacido es rara en un entorno doméstico normal, pero puede ocurrir si el cuarto está muy frío durante mucho tiempo, o si el bebé estaba mal abrigado. Las señales son : una piel muy fría y pálida, una letargia inusual, un bebé que no se despierta para las tomas habituales, una respiración lenta.
Si observas estas señales, la prioridad es calentar al bebé progresivamente sosteniéndolo contra tu piel, bajo cobijas cálidas y llamar a urgencias inmediatamente. En México, el número de emergencias es el 911. No dar un baño caliente, no colocar cerca de una fuente de calor directa el calentamiento brusco es tan peligroso como el frío mismo.
Estas situaciones son raras y evitables con las precauciones correctas. Nombrarlas permite reconocerlas si ocurren.
La serenidad más que la hipervigilancia
Hay un matiz importante que conservar en mente después de toda esta información.
El objetivo no es volverse hipervigilante al punto de verificar la temperatura del bebé cada treinta minutos, de no dormir por ansiedad térmica, o de calentar el cuarto a 25°C por precaución excesiva.
El objetivo es tener las herramientas correctas termómetro de ambiente, saco adecuado al TOG, conocimiento de las verdaderas señales a vigilar y confiar en estas herramientas para no tener que improvisar en la oscuridad de las 3 de la mañana.
Un bebé en un cuarto a 19°C, en un saco de 2,5 TOG, con un body de manga larga debajo ese bebé duerme bien y en seguridad. Verificar la nuca una o dos veces durante la noche es suficiente. El resto, puedes dormir.
En Milk It acompañamos a los padres en todas las dimensiones de la maternidad invernal incluyendo las preocupaciones nocturnas. Nuestras playeras de lactancia y nuestra nueva colección están pensadas para que estés cómoda durante las tomas de noche para que tu energía vaya al bebé, no a manejar tu propia incomodidad.
Descubre también nuestras sudaderas de lactancia y nuestros suéteres de lactancia para las noches en que el cuarto parece fresco y en que una capa adicional para ti lo cambia todo.